全国石业推荐联盟

狭路相逢:药物排石谁更行

泌外时间 2019-01-15 11:24:20

越来越多的研究表明,选择性α受体阻滞剂治疗输尿管结石是一种经济、有效的方法。西洛多辛作为一种选择性的α-1a 受体阻滞剂,在结石治疗中发挥重要作用。


近日,美国加州大学 Roger 等学者进行了一项多中心的随机双盲试验,评估了西洛多辛排石的疗效,发现西洛多辛可有效促进远端输尿管结石的排出,文章最近发表在 European Urology 上。


该研究纳入了 239 名单侧输尿管结石患者,结石大小为 4-10mm。受试者被随机分到服用西洛多辛(8 mg)组和安慰剂组,持续用药 4 周。


主要观察的结局为自发结石排出,其他的还有结石排出时间,进急诊室、入院情况,镇痛药使用,疼痛的发生率和严重程度等。


结果发现,西洛多辛组和安慰剂组整体的结石排出率并无明显不同,分别为 52% 和 44%。


然而,对于远端输尿管结石,西洛多辛组的排石率要远高于安慰剂组 (69%:46%)。输尿管近端和中段结石的排出率,两组结果相似。


至于在进急诊、入院以及镇痛药使用方面,二组无显著差别。虽然西洛多辛组更易发生逆行性射精、恶心、头晕、头痛及鼻塞等不良事件,但是大部分不良事件都是轻微的。


尽管这项多中心的随机对照研究未能发现西洛多辛和安慰剂治疗 4 周内,整体的输尿管结石自发性排出率有明显不同,但是亚组分析表明,西洛多辛可以显著促进远端输尿管结石的排出。


这可能与输尿管远端α-1 受体密度比较高有关,西洛多辛阻断α-1 受体从而松弛输尿管,起到解痉的作用。


在 4 周的疗程中,西洛多辛耐受比较好,同时西洛多辛在男性和女性中的疗效及安全性都相似,这些进一步证实了西洛多辛应用的适用性。对于输尿管中段和近端的结石,西洛多辛的使用还需更深入地研究。


本文来自丁香园泌外频道,系丁香园原创,谢绝转载,欢迎转发。


丁香园泌外时间
2015,出发!
Copyright © 全国石业推荐联盟@2017